Pengertian Akalasia Beserta Gejala, Penyebab dan Pengobatannya

Jika anda mengalami susah menelan sebaiknya anda waspada, karna terdapat salah satu gangguan pada kerongkongan manusia yang di sebut akalasia. berikut adalah pengertian, gejala, diagnosa dan cara mengobatinya.

Pengertian Akalasia

Akalasia adalah kondisi di mana esofagus bagian bawah kehilangan kemampuannya untuk mendorong makanan dari mulut menuju ke perut. Kebanyakan penderitanya dalah orang dengan usia paruh baya. Gangguan ini sangat jarang sekali di temukan.

Akalasia adalah penyakit langka dari otot esophagus ( tabung yang menelan ). The achalasia berarti "gagal berelaksasi" dan mengacu pada ketidakmampuan sfingter esofagus bagian bawah ( cincin otot yang terletak antara esofagus bagian bawah dan perut ) untuk membuka dan membiarkan makanan masuk ke perut. Akibatnya, orang-orang dengan akalasia mengalami kesulitan menelan makanan. Selain kegagalan untuk relaksasi, akalasia dikaitkan dengan kelainan gerak peristaltik esofagus , aktivitas otot yang terkoordinasi dari tubuh esophagus (yang terdiri 90% dari kerongkongan) yang mengangkut makanan dari tenggorokan ke perut.

Fungsi esofagus

kerongkongan memiliki tiga bagian fungsional. Bagian paling atas adalah upper esophageal sphincter, cincin khusus dari otot yang membentuk ujung atas tabung esophagus dan memisahkan esophagus dari kerongkongan. Sphincter bagian atas tetap ditutup untuk mencegah makanan kembali ke tenggorokan. Bagian utama dari kerongkongan disebut sebagai tubuh dari esophagus memiliki panjang sekitar 20 cm. Bagian fungsional ketiga dari esophagus adalah lower esophageal sphincter, cincin dari otot esophagus khusus di persimpangan kerongkongan dengan lambung. Seperti sphincter atas, ia juga sering menutup untuk mencegah makanan dari lambung kembali ke kerongkongan.

Sphincter atas mengendur saat menelan untuk mengizinkan makanan dan air liur untuk masuk dari tenggorokan ke dalam tubuh esophagus. Otot di esophagus bagian atas tepat dibawah sphincter bagian atas kemudian berkontraksi, meremas makanan dan air liur dan menekannya ke dalam tubuh esophagus. Kontraksi akan mendorong makanan dan air liur menuju lambung. ( perubahan kontraksi otot melalui tubuh esophagus disebut sebagai gelombang peristaltik ). Pada saat gelombang peristaltik mencapai sphincter bagian bawah, sphincter akan membuka, dan makanan masuk ke dalam perut.

Bagaimana esophageal abnormal pada pederita akalasia?

Dalam akalasia ada ketidakmampuan sphincter bagian bawah untuk berelaksasi dan terbuka untuk membiarkan makanan masuk ke dalam perut.  Selain kelainan dari sphincter bagian bawah, otot esophagus juga tidak berkontraksi secara normal dimana gelombang peristaltik tidak terjadi sehingga makanan dan air liur tidak masuk menuju kerongkongan dan ke dalam perut.

Gejala akalasia

Gejala-gejala akalasia meliputi:

  • Kesulitan menelan makanan, baik makanan padat maupun cair
  • Regurgitasi makanan yang disimpan dalam kerongkongan. Jika hal ini terjadi pada malam hari, makanan dapat masuk ke dalam paru-paru, ini dapat menjadi masalah medis yang serius
  • Ketidaknyamanan dada akibat dari pelebaran esofagus dan / atau makanan yang tertahan
  • Nyeri dada yang tajam biasanya penyebabnya tidak jelas
  • Mulas
  • Kehilangan berat badan karena mengurangi asupan makanan

Penyebab akalasia

Penyebab achalasia tidak diketahui. Infeksi, keturunan atau kelainan dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan tubuh sendiri yang merusak esophagus ( penyakit autoimun ).

kerongkongan mengandung otot dan saraf. Saraf mengkoordinasikan relaksasi dan pembukaan sfingter serta gelombang peristaltik dalam tubuh esophagus. Akalasia memiliki efek pada kedua otot dan saraf dari kerongkongan; Namun, efek pada saraf diyakini menjadi yang paling penting. Pada awal akalasia, peradangan dapat dilihat ( ketika diperiksa di bawah mikroskop ) di otot esofagus bagian bawah, terutama di sekitar saraf.

Diagnosa akalasia

Pasien yang awalnya terkena akalasia biasanya merasakan dirinya berkurang kemampuan untuk menelan selama berbulan - bulan. Mereka kadang merasakan nyeri dada, atau kehilangan berat badan.

Karena pasien biasanya mencoba menyesuiakan diri maka gangguan ini biasanya sangat sulit di diagnosa awalnya. Keterlambatan diagnosis akalasia sangat disayangkan karena diyakini bahwa pengobatan dini dapat mencegah pelebaran esofagus dan komplikasinya. berikut adalah cara mengetahui adanya akalasia.

Studi X-ray

Diagnosis achalasia biasanya dibuat dengan studi X-ray yang disebut video-esophagram di mana video X-ray dari esophagus diambil setelah barium ditelan. Barium akan mengisi kerongkongan, gerakan barium ke dalam perut dapat diamati. Pada akalasia, video esophagram menunjukkan bahwa esophagus membesar (diperbesar atau melebar) dan meruncing di ujung bawah. Selain itu, barium tetap di kerongkongan lebih lama dari biasanya sebelum ke dalam perut.

Manometri esofagus

tes lain, manometri esofagus, dapat menunjukkan khususnya kelainan fungsi otot yang merupakan ciri khas dari akalasia, yaitu, kegagalan dari otot tubuh esophagus untuk berkontraksi saat menelan dan kegagalan sfingter esofagus bagian bawah untuk relaksasi. Pada  manometry, tabung tipis yang mengukur tekanan yang dihasilkan oleh otot esofagus berkontraksi dilewatkan melalui hidung, belakang tenggorokan dan ke kerongkongan. Pada pasien dengan akalasia, tidak ada gelombang peristaltik yang terlihat di bagian bawah kerongkongan setelah menelan.

Endoskopi

Endoskopi juga sangat membantu dalam diagnosis akalasia. Endoskopi adalah prosedur di mana tabung serat optik yang fleksibel dengan cahaya dan kamera di ujungnya ditelan. Kamera menyediakan visualisasi langsung dari bagian dalam kerongkongan.

Pengobatan akalasia

Pengobatan untuk akalasia biasanya adalah diberikan obat-obatan oral, peregangan sfingter esofagus bagian bawah (dilation), operasi untuk memotong sphincter (Esophagomyotomy), dan suntikan botulinum toxin (Botox) ke sphincter. Empat perlakuan tersebut mengurangi tekanan dalam sfingter esofagus bagian bawah untuk memudahkan makanan dari kerongkongan ke perut.

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel